有(yǒu)一天，一个患者的父母带着几个亲戚，气势汹汹地来到办公室，扬言要公司赔偿他(tā)们的全部损失，不然就把办公室砸个稀巴烂。我一看来者不善，便偷偷叫助理(lǐ)报警，同时把愤怒的家属领到一个房间，耐心安抚他(tā)们的情绪，承诺我们一定会负责到底，同时了解他(tā)们愤怒的原因。

原来在两个多(duō)月以前，这一对父母带着正在读大一的儿子强强来我公司接受心理(lǐ)咨询。咨询结束后，咨询师嘱咐家属，要理(lǐ)解尊重儿子，不要再去否定他(tā)。也许是咨询师没有(yǒu)反复强调；也许是父母的认识领悟能(néng)力太差，回去后还是继续给儿子讲道理(lǐ)。儿子认為(wèi)人与人之间有(yǒu)心灵感应，父母不同意并与他(tā)争论辩驳。父母的道理(lǐ)讲得越多(duō)，儿子就越烦躁不安，甚至威胁父母要自杀。这时父母慌了，连哄带骗把儿子带到精神病院。一到医院，儿子就强烈抗议，但被几个保安粗暴地摁倒在床上，被强行打镇静针。然而当他(tā)清醒过来后继续歇斯底里，大喊大叫，又(yòu)哭又(yòu)闹，声称要绝食自杀报复父母。

患者的父母认為(wèi)，这一切都是心理(lǐ)咨询师害的，因為(wèi)咨询师认同他(tā)的观点（即认為(wèi)人与人之间有(yǒu)心灵感应的说法），从而导致患者思想顽固不化，病情加重，因而就发生了开头的一幕。经过一番耐心的疏导解释，家属很(hěn)快破涕為(wèi)笑，万分(fēn)感謝(xiè)而去。出去后直奔医院，立即办理(lǐ)出院手续，把儿子带来公司继续接受心理(lǐ)治疗。一个疗程（共十次）未结束，儿子的病情不但完全康复，而且对生活充满自信，变得开朗起来，与父母也能(néng)够融洽相处。这件事情為(wèi)什么像拍電(diàn)影一样戏剧性地收场呢(ne)？我们来看看这个病例究竟是怎么回事？

     强强第一次咨询案例小(xiǎo)结

一般情况

强强，男，20岁，独生子，大一男生。由父母联系被动接受心理(lǐ)咨询，不主动填心理(lǐ)咨询表。

父母主诉

认為(wèi)某个男同學(xué)能(néng)感应到他(tā)内心的想法并制造谣言导致不能(néng)正常學(xué)习大半年。

患者主诉

在學(xué)校被同學(xué)欺负及得不到父母理(lǐ)解而愤怒痛苦大半年。

患者本人自述

在2010年10月的一次军训中，班上一位性格外向开朗的男生看不惯我，表现為(wèi)对其他(tā)同學(xué)都很(hěn)热情，唯独对我很(hěn)冷淡，于是我对他(tā)产生敌意。这位男生感受到了这种敌意，越加孤立我。有(yǒu)一次在路上，他(tā)与三五个同學(xué)走在前面，我走在后面，突然他(tā)转过头指着我对他(tā)的同伴说：“你们看，后面那是个‘傻B’！”我当时听了这句话，不由得怒火中烧，很(hěn)想上前与他(tā)扭打在一起，但又(yòu)没有(yǒu)这个勇气。从此以后，心中仇恨的火苗越烧越旺，我对他(tā)恨之入骨，恨不得把他(tā)剁成肉泥，甚至有(yǒu)几次差点控制不住自己真的动手。他(tā)意识到我对他(tā)充满仇恨，行為(wèi)收敛了一些，甚至主动做出一些和解的举动，但是私底下还是在说我的坏话。

我的内心里充满了对这个男生的恨，每当我用(yòng)仇恨的眼神看着他(tā)时，他(tā)似乎有(yǒu)感觉，也转来头来看我，因此我觉得他(tā)能(néng)感应到我心里的想法。与他(tā)玩得好的同學(xué)也时常用(yòng)怪怪的眼神来看我，我猜想一定是他(tā)在背后说了我什么坏话导致的。

我认為(wèi)他(tā)能(néng)感应到我心中的想法不是信口雌黄、凭空捏造的，而是证据确凿的。比如当我心里想到某一个地方，他(tā)就说出了这个地方的名字；我在想象着如何找人干掉他(tā)，他(tā)似乎也感觉到了，说了一些為(wèi)自己辩护的话；甚至我躺在床上还没起床，心里在想一些事情，就听到他(tā)在隔壁宿舍说一些相关的话；每当我对他(tā)恨得咬牙切齿的时候，他(tā)也会转个头来看我。

學(xué)校里越来越多(duō)的人都用(yòng)怪怪的眼光来看我，甚至學(xué)校的保安看我的眼神也不对劲，我觉得一定是这个可(kě)恶的家伙在背后说我什么坏话，在四处散布谣言导致的。我跟他(tā)是不共戴天的仇人。

然而，当我把这些事情全部向我父母反映以后，我的痛苦不但得不到缓解，反而雪(xuě)上加霜。他(tā)们批评指责我凭空冤枉别人，是无中生有(yǒu)瞎想出来的。特别是我的母亲，整天跟我讲大道理(lǐ)，试图说服我与这个男生友好相处。我真的想不通，她是我的亲妈呀！她為(wèi)什么总是向着外人说话？

有(yǒu)一件事我现在想起来还觉得恶心。我的父母居然找到这位同學(xué)，请他(tā)与我们一起到一家饭店(diàn)吃饭，还逼迫我与这位同學(xué)敬酒干杯。

观察到的情况
个子瘦高，文(wén)弱清秀，脸色苍白，表情孤苦无助，但言语流利，思维清晰，对答(dá)自如。除了坚定地认為(wèi)那个男生在背后说自己的坏话，造自己的谣以及近距离能(néng)感应到自己的想法之外，其它方面的思维、认知及感觉完全正常。

初步印象

严重心理(lǐ)问题

父母与儿子沟通障碍问题

分(fēn)析

1.患者看似有(yǒu)被害妄想，但这个所谓的被害妄想实际上是有(yǒu)明显的创伤事件作為(wèi)诱因的，不是完全的无中生有(yǒu)，也没有(yǒu)完全脱离现实，只是这种感觉因為(wèi)心理(lǐ)防卫机制的原因而变得过度敏感了。而且认為(wèi)害自己的人只局限于那个男生，没有(yǒu)泛化，也没有(yǒu)幻觉。

2.其他(tā)方面的逻辑思维完全正常，心理(lǐ)症状在走出校园后就会缓解，不愿意再回到學(xué)校。

3.心中充满了怨恨但没有(yǒu)地方宣泄释放，更没人理(lǐ)解，甚至父母特别是母亲还会在自己受伤的心上撒盐，总是替外人说话。外人可(kě)以不理(lǐ)解自己，但是不能(néng)接受自己最亲的人也不能(néng)理(lǐ)解自己。

4.患者性格孤癖胆小(xiǎo)内向，除了父母之外没有(yǒu)任何可(kě)以倾诉的对象，但是父母又(yòu)不能(néng)理(lǐ)解自己，导致满腔的怨气、愤怒、委曲、恐惧越积越多(duō)，越压越实，不断发酵，由量变到质变，所以就出现所谓的被害妄想、心灵感应、异样眼光等。解决的办法就是无条件地理(lǐ)解、关注、共情，这是释放满腔负面情绪的惟一办法。

5.只有(yǒu)爱才能(néng)疗愈一颗严重受伤的心。患者的父母虽然很(hěn)爱自己的儿子，但是爱的方式方法不当，结果造成更大的伤害。那么正确的爱是什么呢(ne)？正确的爱包括：（1）理(lǐ)解接纳儿子的所有(yǒu)情绪感受；（2）希望儿子变好的强烈愿望；（3）理(lǐ)解尊重儿子的所有(yǒu)思想观念、行為(wèi)方式（哪怕明知是不正确的）；（4）用(yòng)欣赏的眼光看待儿子。然而患者的父母只做到了(2)项。

 6.如果能(néng)够给患者提供一个充满着理(lǐ)解、包容、尊重的轻松友好的环境，让患者把心中积压的愤怒、怨气充分(fēn)地宣泄出去，然后改变他(tā)看待问题的角度，提升他(tā)应对问题解决问题的能(néng)力和智慧，他(tā)其实完全可(kě)以恢复正常。其中亲人（特别是父母）发挥着至关重要的作用(yòng)。

初步咨询思路

1.不带任何批判与偏见地接纳理(lǐ)解患者，与患者的思想产生共鸣，让患者充分(fēn)地释放郁积于心中的怨恨、痛苦、委曲等负面情绪。

2.通过讲故事、提问的方式来启发患者思考，让他(tā)自动意识到自己的问题，从而自愿寻找选择更好的应对方法，而不能(néng)直接把答(dá)案给他(tā)，必须让他(tā)经历一个不断探索成長(cháng)的过程。如果时机不成熟直接把答(dá)案给他(tā)，他(tā)接受不了，也不能(néng)消化，而且会本能(néng)抗拒。

3.父母从此改变对待儿子的态度、方式、方法（即永遠(yuǎn)理(lǐ)解肯定儿子，不要再把自己的思想、观点强加给儿子，不要再强行改造儿子）。

4.必要时考虑转精神科(kē)。

咨询过程

患者畅快地宣泄释放积压有(yǒu)内心中的所有(yǒu)负面情绪，自称从来没有(yǒu)任何人能(néng)够这样理(lǐ)解自己。

与患者分(fēn)析探索人与人之间信息传递的机理(lǐ)机制与精神交互作用(yòng)的原理(lǐ)。人与人之间直接相处相互之间传递的信息量有(yǒu)三个通道：第一，通过眼神、表情、肢體(tǐ)动作、仪表服饰等传递（占55%）；第二，通过声音方面即音调、音量、语气、频率等传递（占38%）；第三，单纯通过说话的内容传递（占7%）。

患者同意是因為(wèi)自己心中恨那位同學(xué)，内心的恨表现在眼神表情上，被那位同學(xué)捕捉到了，所以会有(yǒu)感应。解决的办法是在内心里宽恕他(tā)、原谅他(tā)、不与他(tā)一般见识。

精神交互作用(yòng)的原理(lǐ)是：人的任何一种感觉，越去关注它，这种感觉就越强烈越敏感，越强烈与敏感就越关注，从而形成恶性循环。也就是吸引力法则——你关注什么，你的生活中将出现什么，无论你是否想要。

患者同意是因為(wèi)自己过度关注其他(tā)同學(xué)是否用(yòng)异样的眼光看自己，导致感觉别人看自己怪怪的。解决的办法是不在乎、不计较，同时多(duō)与同學(xué)打招乎、微笑、沟通交流。

与患者分(fēn)析探索他(tā)人不喜欢自己的原因有(yǒu)
（1）我故意做了伤害他(tā)人利益和尊严的事情；（2）我无意中做了伤害他(tā)人利益和尊严的事情；（3）因為(wèi)我太好，他(tā)嫉妒我；（4）他(tā)对我有(yǒu)偏见，对我的某些方面看不惯；（5）他(tā)对我有(yǒu)负移情。

患者选择（4）项，认為(wèi)那位同學(xué)是对自己胆小(xiǎo)、内向看不惯而不喜欢自己。应对办法：别人有(yǒu)权利不喜欢自己，自己也有(yǒu)权利不喜欢他(tā)人。别人不喜欢自己但是自己一定要接纳自己，同时主动与其他(tā)同學(xué)建立友谊关系，这样就不会势单力薄被人欺负。

与患者分(fēn)析探索应对他(tā)人批评的通常策略：（1）逃避；（2）怨恨，但不敢表达；（3）自卑，觉得自己没用(yòng)；（4）攻击反抗对方；（5）高傲，不屑一顾；（6）理(lǐ)解他(tā)，謝(xiè)謝(xiè)他(tā)，同时表达自己的观点和看法。通过分(fēn)析比较，患者认為(wèi)（6）项是最好的选择。

与患者分(fēn)析探索不同类型人格形成的机理(lǐ)机制，有(yǒu)六种人格类型：（1）分(fēn)裂型人格类型；（2）依赖型人格类型；（3）顺从型人格类型；（4）控制型人格类型；（5）完美型人格类型；（6）正常人格类型。了解了不同性格的成因，从而學(xué)会接纳自己，善待自己，同时也學(xué)会尊重善待不同类型的人。

患者提问：老师，我认為(wèi)人与人之间有(yǒu)心灵感应，你怎么看？
心理(lǐ)咨询师：我认為(wèi)心灵感应是存在的。因為(wèi)世上所有(yǒu)的东西，不论有(yǒu)形无形，都是一种能(néng)量的表现，所不同的只是能(néng)量振动的频率不同。通常情况下，我们人类只有(yǒu)五种感应，即视、听、触、嗅、味等感觉，而且只是在某个特定频率范围内我们才能(néng)感觉到，然而很(hěn)多(duō)动物(wù)比我们人类的感觉更灵敏。

患者（表现出生气，因為(wèi)不被理(lǐ)解）：不对，很(hěn)多(duō)很(hěn)多(duō)的例子说明，他(tā)就是能(néng)够感觉到我心里的想法。

心理(lǐ)咨询专家（退一步，先认同再引导）：就算是他(tā)有(yǒu)这种特异功能(néng)，能(néng)够感应到你内心的想法，他(tā)同样也能(néng)感应到别人内心的想法，只要你没有(yǒu)做伤天害理(lǐ)的事情，就算被他(tā)知道也没什么大不了的。

患者：不行，我内心里有(yǒu)很(hěn)多(duō)不好的想法万一被他(tā)知道了，那他(tā)就会到处乱说。

心理(lǐ)咨询专家：你内心里会有(yǒu)什么样的想法害怕被他(tā)知道呢(ne)？

患者（难為(wèi)情，不愿意说）：这……

心理(lǐ)咨询专家：不会是想一些性方面的事情吧？其实每一个人内心里面都有(yǒu)这样那样的性方面的联想，有(yǒu)才是正常的，没有(yǒu)说明他(tā)不是一个正常的人。

患者：那不行，我不想让他(tā)知道。

心理(lǐ)咨询专家：我看得出你现在是什么样的情绪状态，但我不知道你内心里究竟在想什么事情，你能(néng)知道我现在在想什么吗？

患者：不知道，但是那个同學(xué)知道我内心的想法，真的知道！

心理(lǐ)咨询专家（在这一点上暂时没法说服他(tā)，如果对抗下去咨询无法进行，不如暂且顺从）：你跟大伙都是一样的人，你心里有(yǒu)所谓不好的联想，别人也一定有(yǒu)。如果那位同學(xué)能(néng)感应到别人心里有(yǒu)不好的想法，但感应到你心里没有(yǒu)，他(tā)才觉得你不正常呢(ne)！

患者：只要我一走出校园，我就是一个完全正常的人，我真的不想再遇到那位同學(xué)，遇到他(tā)我就会紧张恐惧。他(tā)的宿舍就在我的宿舍隔壁，每当走回宿舍，我就会很(hěn)紧张，怎么办？

心理(lǐ)咨询专家：逐渐面对恐惧，才能(néng)最终消除恐惧。每当回到宿舍感觉紧张时，先觉察这种紧张的感觉。然后做几次深呼吸，想象身體(tǐ)一个部位一个部位逐渐地放松，在心里默念：“我完全宽恕你了！我已经原谅你了！我不再跟你计较了！”当你心里这么想的时候，他(tā)同样也能(néng)感应得到。

患者：我还是想到外面租房子住比较好。

心理(lǐ)咨询专家：你可(kě)以先尝试着去面对，实在不行再到外面租房子住也行。

咨询效果评估

患者充分(fēn)释放了积压在心中的怨恨和委曲，疏通了很(hěn)多(duō)心结，心情轻松舒畅，脸上充满笑容。还存在的问题是：还是相信那位同學(xué)能(néng)感应到自己内心的想法，但愿意尝试着去面对。对自己面对那位同學(xué)时能(néng)不能(néng)逐渐消除紧张恐惧还不够自信，也愿意去尝试。

给父母的建议

停止给儿子讲道理(lǐ)，永遠(yuǎn)理(lǐ)解儿子的情绪感受，理(lǐ)解肯定儿子的思想观念（哪怕明知是错误的），尽量给儿子创造一个温暧宽松和谐的气氛。儿子最需要的是得到你们的理(lǐ)解、支持、肯定和鼓励，只有(yǒu)内心得到很(hěn)多(duō)温暧的能(néng)量滋养，他(tā)才有(yǒu)活力、有(yǒu)能(néng)力、有(yǒu)勇气去面对人生的艰难困苦。

消除了患者父母的误解误会，在父母积极配合下给患者继续做强化巩固治疗，自然很(hěn)快康复。但这件事情却给心理(lǐ)咨询工作者沉重的反思。首先，来访者与咨询师之间是求和帮的关系。如果他(tā)没有(yǒu)求，你不能(néng)够“好心”去帮他(tā)，否则容易惹火烧身，害己不利人。我有(yǒu)一个邻居，经常把孩子打得杀猪般地嚎叫，我从来不去干涉，因為(wèi)我无权干涉，但如果出了人命，我会打電(diàn)话报警。正如“上帝只帮助愿意接受帮助的人”，“佛法无边，只渡可(kě)渡之人”。同理(lǐ)，心理(lǐ)咨询师只帮助有(yǒu)求的人。

很(hěn)多(duō)来访者的期望值太高，指望通过一次咨询就能(néng)解决所有(yǒu)的问题。对于这种情况，要让来访者了解清楚，咨询效果除了取决于咨询师的态度和技术之外，影响的因素还有(yǒu)很(hěn)多(duō)。如来访者是聪明还是迟钝？是责备苛求还是委屈顺从？在表达上，有(yǒu)没有(yǒu)良好的情绪表达能(néng)力和问题反映能(néng)力？在态度上，是积极求治还是有(yǒu)强烈的阻抗？社会支持系统（包括生活状况、工作情况、人际关系等）如何？要學(xué)会把来访者的期望值降到切合实际的范围，如果这个问题没有(yǒu)明确好不要接个案。此外，还要明确好收费情况，咨询时程的長(cháng)短，并让来访者同意才能(néng)开始咨询。

如果有(yǒu)家属陪同的，还要明确好作主的人是谁。如果家属的咨询目标与患者的咨询目标刚好相反，必须协调好，双方同意才能(néng)开始咨询。