厌食症

一位14岁女孩患神经症性厌食背后的原因机理(lǐ)机制

一位母亲:女儿14岁,读初二,她在初一下學(xué)期开始慢慢地在减肥,当时厌食不明显,也照常吃饭,只是不怎么吃肉食去年10月份就经常在家吃饭,到11月初被同學(xué)在楼梯上推了一下,摔导致脚踝骨裂,彻底不能(néng)运动了。这11月基本没在家里吃过饭,都是跟我们要钱在外面吃的。
她很(hěn)喜欢运动,到11月底时脚踝没大碍了,去上體(tǐ)育课时體(tǐ)育老师说她跑不动,我们才发现瘦得很(hěn)厉害,以為(wèi)她身體(tǐ)得病了,带去医院检查。
我初步以為(wèi)是甲亢导致消瘦腹痛便秘,她有(yǒu)几天都不解大便了,所以去看内分(fēn)泌科(kē)。医生说怀疑是神经性厌食导致重度营养不良,建议去看精神类的医生,同时做了很(hěn)多(duō)化验,结果出来时是甲减,心动力过缓,系统功能(néng)缓慢,内分(fēn)泌紊乱等医生开了些治疗甲减的药,让我们看其他(tā)的医生去。
我们起初还不相信她是神经性厌食,后来在12月中住进医院,住儿童医院内分(fēn)泌科(kē),做了全面检查,也没得出什么结论。
住院期间她情绪很(hěn)差,几天出院后,去康宁医院看了,确诊為(wèi)神经性厌食,建议住院治疗,可(kě)孩子不愿意,极力反对,没办法住院。医生说那就家里注意饮食,所以我们于12月底办理(lǐ)休學(xué)手续在家调养
她后来吃饭还行,也吃肉了,但拒绝少吃多(duō)餐,只是想一日三餐正常吃。她强调说一日多(duō)餐不正常,她想恢复以前健康状态的饮食,但时常情绪波动大,我们也没办法,只能(néng)先这样调养。

期间去看过中医但孩子不怎么配合,就不看了。康宁医院的医生开了舍取林,让吃一个月,孩子不配合吃。她體(tǐ)重从最瘦时36公斤现在是39.5公斤,涨了些體(tǐ)重
她目前的身體(tǐ)症状有(yǒu):脱发挺厉害的,左下腹有(yǒu)痛感,偶有(yǒu)便秘,我们带去做了胃肠镜,医生说是有(yǒu)慢性浅表性胃炎伴胆汁反流,开了药吃肠取了活检,医生说是刚好在临界值上,可(kě)以用(yòng)药也可(kě)不用(yòng),所以没用(yòng)药。针对便秘开了些双歧杆菌吃,腹痛原因并没有(yǒu)明确结果。

她目前很(hěn)在意自己的身體(tǐ),要求每天都要拉屎,说不拉屎肚子就更痛,还有(yǒu)我们去厕所她都要问我们拉屎没拉尿,不回答(dá)他(tā),她就敲门。反正情绪不好,很(hěn)紧张,而且她自己也是每次去洗手间都跟我说她是去拉尿,不是拉屎等。她目前其实有(yǒu)时拉了屎也对我们隐瞒,说自己没拉,让我们要重视,要帮她。
我偷看她的记录本,她有(yǒu)一个本子每天记录體(tǐ)重情况,一天称好几遍體(tǐ)重,拉屎后體(tǐ)重,拉尿后體(tǐ)重,吃饭后體(tǐ)重等等。她现在没有(yǒu)朋友,连家里亲戚也不愿见,说大家说话都针对她

她现在坚持一日三餐,两餐中间除了肯吃点水果外不吃任何东西,水果也很(hěn)少,每天半个苹果这样而且要求每顿饭必须要什么时候吃,比如早餐必须8点前,中餐必须12点前,晚餐必须5点半,晚了就不高兴,或者不吃,搞得三四次家庭聚餐都闹得不愉快。

她说她要定时,我们让她先吃,她又(yòu)说这不正常,要大家跟她一起吃。我说人都没到齐,她就说那她不去吃饭了,搞得现在我们都不敢参加家庭聚餐了。
还有(yǒu)老是逼我们父母要多(duō)吃,还说我们不吃这么多(duō),她也不多(duō)吃。晚上6点之前吃完饭后她就不再吃任何东西了。她整天和我们说腹痛,让我们重视

 

 

求助者(14岁厌食症女孩的妈妈)我女儿还整天跟我们说要报舞蹈班,让我们给她找,甚至提出要走专业路線(xiàn),去舞蹈學(xué)校上學(xué),将来当舞蹈老师,说这是她的理(lǐ)想。
她有(yǒu)天闹情绪时就说不想上學(xué),她小(xiǎo)學(xué)时就羡慕班里漂亮的同學(xué),苗条的同學(xué),觉得她们漂亮,初中时有(yǒu)时跟班里的一个學(xué)霸女孩比,说那个女孩又(yòu)漂亮又(yòu)苗条,她比不过學(xué)习,就要在身材上體(tǐ)育上比顺便说一下,在她健康时期是班里女孩中體(tǐ)育最好的一个,直到脚踝受伤。
我们家的关系是这样,男主外,女主内,我在她小(xiǎo)學(xué)时没上班了,做家庭主妇,专职带孩子。爸爸是个大男子主义,我们夫妻关系不算好,她和爸爸关系从小(xiǎo)就不太好。

咨询师:孩子的问题不是孩子一个人的问题,是一个家庭系统出现了问题需要家庭系统咨询辅导的针对厌食症还需要接受深度催眠心理(lǐ)治疗。

求助者:孩子爸爸脾气不好,急躁,讲话快,在家里喜欢躺床上看電(diàn)视,看平板,基本不干活,也没怎么带过孩子,孩子有(yǒu)什么问题时就凶,有(yǒu)些家長(cháng)制作风。

我性格较随和,但跟着孩子爸生活久了,被他(tā)的急脾气影响了,现在也经常急躁尤其孩子出现问题以来,我们俩都对孩子发了很(hěn)多(duō)火,打也打了,骂也骂了,也说过把孩子赶出门的话。

咨询师:你的女儿内心自卑,心理(lǐ)能(néng)量很(hěn)弱,她过度渴望得到别人的认可(kě),过度在乎别人的评价,但學(xué)习不行,所以过度从身材容貌上寻找成就感,过度到偏执的程度。她自我价值感低与父亲不认可(kě)她有(yǒu)很(hěn)大关系。

求助者:孩子从小(xiǎo)學(xué)开始数學(xué)不好,但英语和语文(wén)很(hěn)好,不知是不是数學(xué)不好造成的?小(xiǎo)學(xué)毕业时,我们没有(yǒu)按片區(qū)划分(fēn)上中學(xué),而是找了关系进了深中的3+3重点班
这个班的孩子大多(duō)是通过考试录取,通过关系进来的有(yǒu)56个吧,班里54个孩子,女生才17个。她在班里语文(wén)英语基本前12名,但数學(xué)基本倒数123名。
对了,她爸爸经常一句口头禅就是看把你惯的啥样了。由于爸爸脾气急躁,经常会不耐烦对我说话,孩子就会认為(wèi)爸爸凶妈妈,反正我们夫妻的关系也不算好,不知道这个是不是最影响孩子的原因?

咨询师:不应该找关系让她进重点班的,进了重点班她会更加自卑的。她有(yǒu)能(néng)力上什么學(xué)校,就让她上什么學(xué)校,在差的學(xué)校,她就不会有(yǒu)大的心理(lǐ)压力,不至于过度自卑,不过度自卑就不会过度减肥。爸爸不喜欢她,打击她也是重要原因。

求助者:是的,现在出问题了,后悔晚了,顺便说一下,她的表姐就是这所學(xué)校重点班出来的,她当时是考上的,學(xué)习好,后来初中毕业时去了新(xīn)加坡做交换生。她的堂姐是北大本硕博连读的,两个姐姐都學(xué)习好,再就是家庭聚会啦,回老家啊,聊天等都会有(yǒu)提到,有(yǒu)时我们会夸奖她们,爸爸会说不要求像们一样,有(yǒu)一半就行等话语。

咨询师:这些都会对她心理(lǐ)构成刺激的,导致她产生扭曲的思想观念。

求助者:因為(wèi)表姐的成功,所以我们也是寄予希望,所以孩子的大姨提出上这个學(xué)校时我们就同意了,当时征求过孩子的意见,她也同意的。

咨询师:孩子小(xiǎo),不懂的。孩子在學(xué)习上不行,她的特長(cháng)不是學(xué)习。

求助者:讲讲我了解的孩子性格,这孩子好强,敏感,比较讲究,或者说追求完美吧,有(yǒu)些洁癖,比较能(néng)忍,意志(zhì)力挺强,好面子,有(yǒu)些粗心,急躁。

咨询师:她學(xué)习上不行,同时方方面面的压力过大,导致性格偏差扭曲。

求助者:她超喜欢玩具,14岁了,还整天要买玩具,还有(yǒu)就是买回来不玩,有(yǒu)些包装都不拆,说是要收藏,喜欢看网络上的玩具视频。这些是性格问题还是心理(lǐ)问题?能(néng)治好吗?

咨询师:她自我价值感很(hěn)低,心理(lǐ)幼稚又(yòu)扭曲,可(kě)以治疗,但父母需要配合。

求助者:為(wèi)了孩子好,肯定会配合。讲讲我们父母的性格,我比较逆来顺受,不逼急不怎么爆发,比较闷,比较爱生闷气,还算细心,近些年脾气越来越不好,有(yǒu)些急躁,有(yǒu)些抑郁,跟我的婚姻生活有(yǒu)关。
孩子爸很(hěn)大男子主义,家長(cháng)制作风,脾气不好,懒惰,急躁,固执,谨慎,很(hěn)闷,在家里不怎么说话,也不陪孩子,以前没孩子时还没什么问题,有(yǒu)孩子后才觉得他(tā)太懒惰了,还脾气不好,于是越来越看不惯他(tā),又(yòu)无法改变,所以我脾气也变差了。

咨询师:如果家庭中的每一个成员都能(néng)自尊自爱,同时也平等尊重善待别的家庭成员,明确好每个人的权利责任和义務(wù),家庭关系才容易和谐顺畅,然后扭曲的心理(lǐ)和压抑的情绪才容易化解释放。

 

 

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